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关于印发广西壮族自治区落实国家医疗卫生行业
综合监管督察反馈意见的整改方案的通知

2021-04-30 16:21     来源:广西壮族自治区卫生健康委员会
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各市人民政府,自治区党委编办,自治区医疗卫生行业综合监管协调机制各成员单位,自治区机关事务管理局:

2020年12月1-5日,国家医疗卫生行业综合监管督察组到我区开展了实地督察。按照督察组和自治区人民政府要求,自治区医疗卫生行业综合监管协调机制办公室针对督察组的反馈意见,制定了《广西壮族自治区落实国家医疗卫生行业综合监管督察反馈意见的整改方案》。经自治区医改领导小组研究同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

附件:广西壮族自治区落实国家医疗卫生行业综合监管督察反馈意见的整改方案



自治区医疗卫生行业综合监管

协调机制办公室(代章)?

2021年4月26日??????


附件

广西壮族自治区落实国家医疗卫生行业综合监管督察反馈意见的整改方案

为认真贯彻落实国家卫生健康委办公厅等部门《关于2020年医疗卫生行业综合监管督察情况的通报》(国卫办监督函〔2021〕60号)和国家卫生健康委等部门《关于反馈2020年医疗卫生行业综合监管督察意见的函》(国卫监督函〔2021〕48号)要求,按照自治区政府领导指示精神,切实抓好国家督察反馈问题的整改落实,制定本方案。

一、整改目标

深入贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要指示批示精神,认真落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(桂政办发〔2019〕79号)要求,通过整改,进一步树立综合监管理念,建立健全长效机制,加强部门联动和体系建设,提升监管能力,形成监管合力,扎实推进我区医疗卫生行业综合监管工作,为健康广西建设提供有力保障,为我区“十四五”医改重点任务完成提供有力支撑。

二、整改措施

(一)强化医疗卫生行业综合监管制度督察的结果运用。各级人民政府及医改领导小组加强对医疗卫生行业综合监管工作的专题研究,统筹协调推进工作落实。将医疗卫生行业综合监管制度落实情况纳入自治区党委、政府督察计划,每两年完成一轮对14个设区市的全面督察以及“回头看”检查,对存在突出问题市县政府和负有监管职责的部门,不定期开展专项督察,督察结果作为对领导干部考核评价和地区综合治理的重要内容。

(二)健全完善多部门联动的综合监管协调工作机制。各级卫生健康行政部门充分发挥牵头作用,提高协调能力。各级协调机制成员单位强化工作自觉性和主动性,加强协同配合、部门衔接、信息共享,形成监管合力。健全多部门常态化联动执法机制,畅通案件转办、行政执法和刑事司法衔接工作机制,实现动态精准的综合监管。

(三)夯实医疗机构自我管理主体责任。加快推动全区公立医院现代医院管理制度建设,持续抓好二三级公立医院绩效考核,将综合监管内容和医疗机构主要负责人承担依法执业、服务质量、规范和安全管理等第一责任人责任纳入医疗机构等级评审。落实医疗机构依法执业自查制度,组织医疗机构和医务人员签署依法执业承诺书,接受社会监督。组织开展医院管理培训班,加强对医院管理者依法执业、规范服务、质量安全的培训,持续提升医院管理水平。

(四)加强医疗机构运行和质量管理薄弱环节监管。严格落实医疗机构和医务人员不良执业记分管理制度,对有不良执业行为的医疗机构和医务人员责令限期整改,公开失信行为记录,建立健全依法惩戒体系。指导医疗机构加强质控体系建设,强化信息系统对医疗质量安全管理的支撑作用,加强医疗机构电子病历系统应用水平建设,提升医疗机构质量安全和运营管理水平。健全医保基金安全长效监管机制,对乱收费、欺诈骗保、套取医保资金的违法行为依法依规加大惩处力度,建立医保信用“红黑名单”动态管理机制。鼓励民营医疗机构引进优秀医疗人才,督促民营医疗机构加强对从业人员的内部培训,提升医院医疗技术水平。持续开展医疗乱象专项整治和打击非法行医专项行动,加大重大案件查处力度。

(五)充分发挥信用体系约束作用和行业组织自律作用。推进医疗卫生行业信用体系建设,研究制定行业管理规范和技术标准,推行服务承诺和服务公约制度。各级卫生健康行政部门要加强对行业组织的领导和管理,通过授权委托等方式规范行业协会的职能和定位,引导和支持行业组织提升专业化水平和公信力。有关卫生健康行业组织要制定医疗服务行为准则,推动成员单位和成员加强自律,履行社会责任,发挥其维护行业信誉、调解处理服务纠纷、职业道德建设、专业质量控制等方面的作用。

(六)创新综合监管机制提升综合监管能力。加强卫生健康监督执法队伍建设,开展全区卫生健康监督机构规范化建设,督促各地调整充实一线监督执法力量。改革完善卫生监督协管制度,发挥卫生监督协管员协助执法作用。加强卫生监督信息化建设,建立健全医疗卫生行业信用监管机制,开展“信用+综合监管”试点,综合运用信用监管和不良记分、校验等行政手段开展医疗卫生行业综合监管。继续推进职业卫生分类分级执法试点工作,探索基于风险的差异化执法方式,提高监管效能。

(七)公共卫生服务监管规范化、常态化。建立部门联合风险研判机制,开展疫情风险评估,加强新冠肺炎等重点传染病防控监督检查,深入推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作。继续推进消毒产品生产企业分类监督综合评价试点工作,建立企业评价信用档案,加快建设消毒产品生产企业分类监督综合评价信息化系统。

三、工作要求

(一)加强组织领导,严格落实责任。加强党的领导,切实将改革完善医疗卫生行业综合监管制度作为推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容,对标国家综合监管督察整改要求,进一步明确各级政府主导责任和相关部门监管责任,不断推进督察反馈意见的整改落实。

(二)加强工作力度,紧盯问题抓整改。以问题为导向,能够立即解决的,要立行立改、及时整改;需要专项整治的,要精准发力、抓实抓好;需要长期坚持的,要制定方案、明确责任,确保整改落地见效,持续推进。

(三)强化宣传引导,严肃督导考核。充分发挥舆论导向作用,对医疗卫生行业综合监管工作进行多层次、多方位的宣传报道,营造良好舆论氛围和有利社会环境。同时严肃督导考核,对不履行职责、落实整改工作不力的单位和个人依法依规追究责任。

附件:广西壮族自治区医疗卫生行业综合监管督察问题整改任务


附件

广西壮族自治区医疗卫生行业综合监管督察问题整改任务分工表

序号

问题清单

整改措施

整改时限

责任单位

存在问题

具体表现

1

(一)地方政府、相关部门对建立健全综合监管制度认识不深入、落地不实。

一些地方政府领导和相关部门存在对63号文件学习不深、理解不透、把握不准的问题,对综合监管制度执行过程中的问题和难点查摆不够、分析不透。2020年8月,南宁市才印发综合监管制度实施方案,桂林市到目前为止尚未出台针对综合监管的实施方案。

1.加强对63号文件的学习宣传,将医疗卫生行业综合监管事项纳入各市人民政府常务会议、医改领导小组会议等议程,研究解决实际工作中遇到的问题,健全体制机制。

2.14个设区市制定出台综合监管实施方案。

3.自治区医疗卫生行业综合监管协调机制办公室就各市重点问题整改落实情况组织“回头看”督导检查。

2021年12月

各市人民政府

2

一些地方存在卫生健康行政部门唱“独角戏”,卫生健康行政部门内部综合监督科室、监督机构唱“独角戏”的情况。

1.指导14个设区市健全完善医疗卫生行业综合监管组织保障机制、责任分工机制、重大案件协调机制等。

2.进一步抓好医疗卫生行业综合监管系列制度的落细落实。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医疗卫生行业综合监管协调机制各成员单位

各市人民政府

3

(二)综合监管尚未形成合力,协调机制作用发挥不充分。

各部门在打击非法行医、欺诈骗保、职业健康管理等方面联动不足,医疗广告监管结果通报、运用仍需加强。

1.强化行刑衔接配合,建立检验鉴定“绿色通道”,强化司法衔接,推进疑难大要案件联合挂牌督办。

2.持续开展大型医院巡查和明察暗访看行风活动。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区公安厅

自治区卫生健康委

自治区中医药局

1.强化整治虚假违法广告联席会议工作机制,加强部门联动和信息共享,形成对医疗广告监管合力。

2.广电部门将医疗广告监管纳入年度绩效考评工作目标,健全监管机制,建立监管平台,强化问责。

3.严格医疗养生类节目备案管理和违规执法管理。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区市场监管局

自治区广电局

自治区卫生健康委

自治区中医药局

持续开展打击欺诈骗保专项行动,推进多部门联合执法、信息共享、互联互通,健全协同执法、一案多处监管格局,促进监管结果协同运用。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医保局

自治区卫生健康委

自治区中医药局

定期召开职业病防治工作厅际联席会议,统筹协调全区职业病防治工作。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区卫生健康委

4

(二)综合监管尚未形成合力,协调机制作用发挥不充分。

医保、卫生健康部门、医药定点机构对医保政策认识不一致、衔接不够顺畅。

1.进一步完善协议管理,细化考核办法,量化管理指标。

2.严格监督考核机制,加强日常检查,将考核结果与定点医药机构准入和退出机制挂钩,加大惩处力度。

3.完善医保监控信息系统,通过智能监控、视频场景监管等对医疗服务行为实时监管。

4.建全监管长效机制,一是建立定点医药机构座谈会制度,定期反馈医保服务信息、数据及合理化建议。二是建立舆论监督机制,利用新闻曝光等手段促使定点医药机构引以为戒。三是加大政策宣传力度,加强对定点医药机构医疗服务行为的监督。

5.加强医保经办队伍建设,提升医保经办人员综合素质,增强服务意识。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医保局

自治区卫生健康委

自治区药监局

5

一些地方医疗服务项目价格调整不及时,医保基金对医疗服务行为的引导作用尚未有效发挥。

按照医疗服务价格动态调整机制科学制定调价方案并实施价格调整,逐步理顺我区医疗服务比价关系,完善我区医疗服务价格政策。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医保局

6

(二)综合监管尚未形成合力,协调机制作用发挥不充分。

一些地方存在审批、校验环节把关不严现象,广西骨科医院、桂林市 临桂区临桂镇卫生院一些科室无相关专业医务人员,未开展诊疗活动,涉嫌“空挂科室”。

1.督促广西骨伤医院做好整改,全区范围内加强医疗机构审批、校验管理。

2.督促桂林市临桂区临桂镇卫生院做好整改。

3.加强分支医疗机构设置管理,强化医师执业注册制度。

4.双随机抽查与日常监督执法检查相结合,进一步畅通投诉举报渠道,依法严厉查处医疗行业违法违规行为。

2021年7月

自治区卫生健康委

自治区中医药局

7

审批、备案职责有待进一步理顺,事前审批和事中事后监管之间沟通联动不足。

1.进一步梳理完善自治区本级行政审批、备案的工作流程和职责分工。

2.指导市、县两级逐项梳理行政审批、备案事项工作流程和职责分工。

3.进一步完善政务服务平台相关功能模块,强化事前审批信息、事中事后监管信息及时共享。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区卫生健康委

自治区中医药局

8

对民营医疗机构医疗质量监管不严,存在隐患。

组织开展“民营医院管理年”活动,进一步加大对民营医疗机构的监督检查力度,压实民营医疗机构依法执业主体责任,严厉打击违法违规行为。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区卫生健康委

自治区中医药局

9

各相关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息互联互通和统一应用尚未实现,“信息孤岛”尚未打通,一些地方审批一体化平台与相关业务信息平台等多平台并用,基层负担不减反增。

1.加强区域卫生健康综合信息平台建设,开展区域互联互通成熟度测评。

2.对信息系统进行改造,逐步打通目前存在的各类信息孤岛,建立信息交换共享通道,减少基层重复填报的工作量。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医疗卫生行业综合监管协调机制各成员单位

各市人民政府

10

(三)多元化综合监管体系还未形成。

政府监管主导责任有待加强,比如角膜塑形镜的销售和使用存在监管盲区,保健食品违规销售行为监管力度不大,效果不好。

1.建立角膜塑形镜监管长效机制,开展角膜塑形镜生产、经营和使用环节的专项整治。

2.加大对眼镜店、各级各类医疗机构眼科的检查力度。

3.开展保健食品违规销售行为专项整治行动。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区药监局

自治区卫生健康委

自治区市场监管局

各市人民政府

11

政府监管手段相对单一,仍以行政监督为主,运用行政、法律、经济和信息等手段进行综合监管的力度不够。

1.推动综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制,以及从业人员监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂钩机制,推进综合监管结果统筹运用。

2.全面启用广西卫生监督执法管理平台,加大数据整合和应用,推进在线监督监测等非现场执法模式,鼓励各地推进“智慧卫监”实施精准监管。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区医疗卫生行业综合监管协调机制各成员单位

各市人民政府

12

(三)多元化综合监管体系还未形成。

尚未印发医务人员不良执业行为记分制度。

在总结桂林市试点工作基础上,制定出台自治区医务人员不良执业行为记分制度。

2021年6月

自治区卫生健康委

13

医疗卫生机构自我管理责任还需加大压实。广西骨科医院医疗质量和安全管理核心制度执行不严格。白塔镇中心卫生院主动履行法定责任和义务的意识不强,对监管部门监督意见整改不及时、不到位。

1.督促广西骨科医院进一步落实医疗质量和安全管理核心制度。

2.责成桂林市卫生健康委组织专班入驻白塔镇中心卫生院,帮助指导做好整改。

3.制定出台医疗机构依法执业自查方案。

4.坚持分类指导,鼓励探索创新,稳步推进各级各类公立医院现代医院管理制度建设。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区卫生健康委

自治区中医药局

各市人民政府

14

南宁华美医疗美容医院在院感防控、毒性药物管理、医疗器械使用等方面存在医疗安全隐患。南宁市晶鑫酒店在未取得《公共场所卫生许可证》情况下擅自对外经营,依法经营意识淡薄。

1.督促南宁市华美医疗美容医院加强整改,落实院感防控、毒性药物管理、医疗器械使用等制度,消除医疗安全隐患。

2.督促指导南宁市晶鑫酒店完善相关制度,依法取得《公共场所卫生许可证》。

2021年6月

南宁市人民政府

15

行业学会、协会在制定行业规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理纠纷等方面作用发挥不够。

1.加强政治引领,在卫生健康行业社会组织中深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想培训,突出学党史、悟思想、办实事、开新局。

2.引导和支持医疗卫生行业组织提升专业化水平和公信能力,清理整顿长期没有开展业务、运行管理不规范的学会、协会。

3.积极发挥各级医疗质量控制中心专业优势,定期开展医疗质量控制评价,持续提升医疗服务质量。

2021年底初见成效,相关工作持续推进。

自治区卫生健康委

各市人民政府

16

(四)综合监管执法队伍建设比较薄弱。

广西平均每万人口现有卫生监督员0.36 名,不到自治区配置标准的1/3,且空编率达 22.44%。

稳步推进市、县参照管理的卫生监督执法队伍重新认定工作,指导自治区、市、县卫生监督机构按照规定配备相应人员。

2021年底初见成效,相关工作持续推进

自治区党委组织部

自治区人力资源社会保障厅

各市人民政府

17

基层卫生健康监督机构履职尽责所需的基本执法经费、执法车辆等无法保障。104 个区县级监督机构执法经费缺口高达 82%。全区各级监督机构共有 142 辆执法车,平均每 8名监督执法人员配备车辆0.54辆,远低于国家规定每4-8名监督员配置1辆执法车的最低要求。

1.各级财政、卫生健康部门将综合监管执法队伍建设所需的执法经费、执法车辆购置经费等资金纳入本级部门预算予以经费保障。

2.自治区本级从医药卫生体制改革和事业发展补助市县“以奖代补”资金划拨经费,补助市县卫生健康监督机构。

2021年5月,相关工作持续推进

自治区财政厅

自治区卫生健康委

各市人民政府

开展卫生监督行政执法用车的编制情况、现有车辆情况、车辆使用情况等专项调研,指导落实卫生监督执法车辆入编等具体工作。

2021年9月

自治区机关事务管理局

自治区卫生健康委

18

职业卫生监管力量不足,监管对象本底不清,对违法违规行为处罚不到位。2年来,南宁累计查处职业卫生案件51个,其中50个为警告,罚款仅1万元。

1.推进职业卫生监督执法人员队伍专业化、规范化建设,强化执法实践技能提升。

2.建立典型案例定期报备制度,收集职业卫生监督执法典型案例充实全区执法案例库,开展案例评比、技能比武等活动,持续提升基层执法办案能力和服务水平。

3.督促南宁市进一步加强职业卫生执法案件查处力度,提升办案质量。

2021年9月

自治区卫生健康委

各市人民政府

19

(五)疫情防控措施执行落实有所松懈。

集贸市场疫情防控工作存在隐患,个别市场存在活禽宰杀现象。现 场检查发现,桂林市家乐市场活禽宰杀未实现存栏、宰杀、售卖“三分离”,多数活禽经营人员未佩戴口罩、个别人员未佩戴橡胶手套徒手处理水产。

继续抓好疫情防控工作,在全区范围内,对存在问题坚持举一反三,纠建并举,严防聚集性疫情发生。

立行立改,相关工作持续推进。

各市人民政府

20

南宁市晶鑫酒店未落实入住旅客及访客“身份必问、信息必录、体温必测”。南宁市人人乐超市疫情防控物资储备不足,没有为收银员配置手消毒剂;个别工作人员在处理冷冻冷链食品时未佩戴乳胶手套、防水围裙等。南宁华美医疗美容医院病人入院前未检测核酸,现场抽查门诊、手术病例中未见疫情排查相关信息。

在全区范围内,对存在问题坚持举一反三,纠建并举。稳步推进各类人群新冠疫苗接种工作,建立人群免疫屏障。加强边境地区疫情防控,严防疫情从国外传入。

立行立改,相关工作持续推进。

各市人民政府


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